5月8日是世界卵巢癌日。今天在上海交通大学医学院附属仁济医院举行的第14届“世界卵巢癌日”妇科肿瘤义诊及科普活动上，上海市妇科肿瘤重点实验室主任、仁济医院首席专家狄文为市民们介绍了卵巢癌早期识别中常被忽视的“非典型”信号，希望帮助广大女性提升妇科肿瘤防癌意识与早诊能力。
狄文教授。
警惕中年“发福”
“狄主任，我这半年一直觉得肚子胀、容易饱。去消化科看了几次，也做了胃镜肠镜，说是慢性胃炎，吃药也没怎么好转。最近发现裤子腰头越来越紧，体重却没怎么涨，我一开始以为只是中年发福……”58岁的王女士在现场诉说了自己的就诊经历，神情中带着困惑和担忧。
“您说的这些症状如果一直反复、又长时间不缓解，光看消化科可能不够，妇科方面也需要排查一下。建议您先到现场做一个妇科超声，检查下盆腔，再完善糖类抗原125（CA125）等检查。”狄文一边详细询问病史，一边给出建议。义诊现场的超声初筛提示，王女士盆腔内可见双侧附件区占位伴腹水，狄文当即建议她尽快在门诊就诊、完善影像与肿瘤标志物检查。
“像王女士这样的情况并不少见。”狄文解释，卵巢深藏盆腔，早期肿瘤即使已经发生，也不会像宫颈或子宫病变那样出现明显的阴道流血等“报警症状”。相反，它最早表现出来的，往往是腹胀、早饱、食欲下降、腰围增加、尿频、下腹隐痛等看起来与“胃肠不好”“更年期发福”“泌尿系感染”相似的非特异症状。“很多患者因此辗转于消化科、泌尿科甚至中医科，等到最终查出卵巢肿瘤时，疾病往往已经进入晚期。”狄文特别提醒，对于50岁以上女性，如果出现持续3周以上且既往不曾有过的腹胀、早饱、盆腹部不适或尿频，应主动到妇科就诊，进行妇科超声和CA125检测。
邱丽华主任。
让“沉默杀手”不再沉默
卵巢癌作为妇科恶性肿瘤中最凶险的“沉默杀手”，因早期症状隐匿难辨，往往在悄然蔓延至晚期后才被发现，70%患者确诊时已是晚期。
“让大众了解这个可怕的‘沉默杀手’，是每一位妇产科医师的职责，这也是仁济妇产科团队连续多年举办妇科肿瘤大型义诊科普活动的初衷。”作为活动发起人，狄文说道。活动现场，除妇科肿瘤领域专家外，还邀请了肿瘤科、病理科、放疗科及临床营养科等相关学科专家，为广大市民提供问诊、健康指导及免费专家B超检查等服务。不少患者清晨7时许就赶到现场等候，还有来自外省市的病友慕名而来。
妇产科主任邱丽华表示，卵巢癌的早筛早诊早治至关重要。除了关注非典型症状，识别高危人群同样关键：50岁至79岁女性、有卵巢癌或乳腺癌家族史者、携带BRCA1/2等基因突变者、林奇综合征家族史者、从未生育或不育、长期使用激素替代治疗以及有子宫内膜异位症病史的女性，均属于卵巢癌的高危人群，应当严格做好定期体检筛查。
她建议，有卵巢癌、乳腺癌等家族史的高危人群应尽早进行基因检测，明确患病风险；携带卵巢癌高危基因的女性，完成生育后可考虑预防性输卵管/卵巢切除以降低发病风险。“近年来，卵巢癌的治疗格局正在发生深刻变化。无论是在精准治疗还是药物研发方面，不断涌现的新指南新药物新方案，将大大改善晚期及复发卵巢癌患者的治疗效果。”
中国工程院院士、仁济医院院长夏强表示，仁济医院妇产科近年来在疑难复杂妇科肿瘤诊治以及女性生殖健康科普教育等领域不断开拓创新，未来将继续依托医院综合实力及MDT多学科综合诊治模式，进一步提高妇科恶性肿瘤的诊治率，改善患者治疗后的远期生活质量。
本次活动由上海市医师协会妇产科医师分会、仁济医院妇产科、民盟仁济医院总支及上海市妇科肿瘤重点实验室共同主办。
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