配资炒股利息平台 “国际”新闻｜聚焦高危妊娠前沿，赋能产科临床实践——北京大学国际医院第八届高危妊娠多学科诊治（MDT）及助产技能培训会议在京召开

2025年12月20日，由北京大学国际医院妇产科主办，北京妇产学会、北京预防医学会妇幼保健专委会、北大医疗妇产儿中心、北京市昌平区产科质量控制和改进中心协办的“北京大学国际医院第八届高危妊娠多学科诊治（MDT）及助产技能培训会议”在北京召开。

本次会议以“聚焦高危妊娠诊疗前沿、规范助产技能应用、强化多学科协作”为核心。会议邀请国内产科领域知名专家，围绕早产防治、子痫前期管理、妊娠合并症诊治、助产技术要点等临床热点与难点展开深入分享，旨在为广大产科医护同道搭建实用型学术交流平台，助力提升高危妊娠诊疗水平与助产服务质量。来自全国各地的近200名学员参会，20多位业内知名专家为学员做了精彩的学术报告。

开幕式

开幕式由大会主席、北京大学国际医院妇产科部主任、产科主任蔺莉教授主持。她首先隆重介绍了莅临本次大会的授课专家及嘉宾，并对与会专家和同道们的到来表示热烈的欢迎。

北京大学国际医院妇产科部主任、产科主任

蔺莉教授主持开幕式

北京大学医学部副主任、北京大学国际医院院长

刘晓光致辞

刘晓光院长在致辞中，对与会专家同道的莅临表示热烈欢迎，并对第八届高危妊娠多学科诊治及助产技能培训会议的召开致以诚挚祝贺。他介绍国际医院始终将母婴安全作做为核心工作一直，妇产科各项工作也均居医院前列。本次会议汇聚20余位全国知名专家，搭建了高层次学术平台，期望借此契机与同仁切磋交流、汲取经验，推动科室医疗技术与服务内涵持续提升。

首都医科大学附属北京妇幼保健院、北京市产科质量办公室

刘凯波主任致辞

刘凯波主任在致辞中，由衷感谢蔺莉教授团队8年的坚守，为业界搭建了兼具学术价值与温度的交流平台。她结合自己近三十年的妇幼工作经历，谈了目前产科面临的分娩下降、、实践机会锐减等严峻挑战。她指出，面对挑战，既需政策托底，更仰赖医者不变的初心与深沉情怀。她衷心感谢所有专家的坚守与付出，期待与会者在交流中互学互鉴，携手筑牢母婴安全防线。

大会主席、北京大学国际医院

蔺莉教授致辞

蔺莉教授在致辞中表示，医院产科经过11年发展，产科目前年分娩量稳定在2500人次左右，在高危孕产妇MDT管理与危重救治领域也积累了丰富经验，部分产科核心质控指标位居北京前列。作为第八届高危孕产妇多学科诊治及助产技能培训会议主办方，她提到，会议始终以搭建学术交流平台为核心，助力同道分享科研成果与诊疗新技术。她诚挚感谢各级领导与专家同道的支持，希望授课专家倾囊相授，学员学有所获。

会议合影

学术讲座

刘凯波主任：北京市早产防控及应对策略

首都医科大学附属北京妇幼保健院刘凯波主任指出，早产低体重是北京市新生儿死亡的首要原因，2024年早产率达6.76%，其中自发性早产占比64.95%，胎膜早破为主要诱因，治疗性早产以妊娠期高血压疾病等母体因素为主。临床需落实分级筛查策略，高危孕妇早期测量宫颈长度，规范阴道孕酮应用与紧急宫颈环扎术。她强调，需通过强化多学科协作、完善宫内转诊网络、落实产儿科联合机制等综合防控措施，提升早产干预与救治能力，全方位保障母婴安全。

王谢桐教授：让胎盘病理为产科

提供更多信息

山东省妇幼保健院王谢桐教授指出，胎盘病理检查是解读不良妊娠结局的关键手段，可明确胎儿生长受限、死胎等并发症的病因，为后续妊娠管理提供依据。临床需重点关注母体血管灌注不良、胎儿血管灌注不良、急性绒毛膜羊膜炎及不明原因绒毛炎四大核心病变模式，其各具特征性病理表现与复发风险。他强调，胎盘病理结果能指导母体自身免疫疾病筛查与新生儿预后评估，还可预测远期母婴健康风险，规范病理检查与报告解读，对优化临床诊疗策略、改善母儿结局具有重要价值。

陈倩教授：妊娠相关血栓性

微血管病的诊治

北京大学第一医院陈倩教授指出，妊娠相关血栓性微血管病（TMA）是一组以微血管病性溶血性贫血、血小板减少为核心表现的急危重症，涵盖TTP、产后HUS、重度子痫前期等类型，起病急、鉴别难、死亡率高。其发病与ADAMTS13活性降低、补体旁路途径异常活化等机制相关，需结合孕周、临床症状及实验室指标（如ADAMTS13、补体、sFlt-1/PlGF）与HELLP综合征等鉴别。治疗以多学科协作为核心，一线方案为血浆置换，aHUS可联合C5抑制剂，需根据孕周个体化决定终止妊娠时机与方式，避免盲目输注血小板。

高劲松教授：子痫前期与FGR

北京协和医院高劲松教授指出，子痫前期与胎儿生长受限（FGR）高危因素高度重叠，核心病因均为胎盘浅植入与螺旋动脉转化不良，但发病机制存在差异。临床可通过孕11~13⁺⁶周联合母体因素、血清学指标（PAPP-A、PLGF）及超声指标（子宫动脉PI、MAP）构建风险模型筛查高危人群。她强调，16周前启动小剂量阿司匹林可有效预防不良结局，子痫前期患者sFLT-1/PIGF比值升高与胎盘sFLT-1上调相关，FGR则与胎盘PIGF下调相关，需个体化精准干预以改善母儿预后。

李春芳主任医师：妊娠合并慢性高血压

的围产期管理

西安交通大学医学院第一附属医院李春芳主任医师指出，妊娠合并慢性高血压是子痫前期的独立高危因素，需实施孕前至产后的全周期规范化管理。孕前应明确病因并控制血压达标（＜140/90 mmHg），评估靶器官功能后选择适宜妊娠时机；孕早期需动态监测血压，延续安全降压药物，12~16周起口服小剂量阿司匹林预防子痫前期。孕中晚期需警惕病情进展，综合母儿情况个体化决定终止妊娠时机，无产科指征可经阴道分娩。产后需持续监测血压，哺乳期避免ACEI/ARB类药物，长期干预生活方式以降低远期心血管疾病风险。

马向东教授：宫颈机能不全诊疗规范

及宫颈环扎术技术要点

空军军医大学西京医院马向东教授指出，宫颈机能不全是妊娠中期流产与早产的重要原因，诊断需结合病史、阴道超声宫颈管长度测量（CL≤25 mm为关键指标）及专科检查。宫颈环扎术是核心治疗手段，包括经阴道（McDonald、Shirodkar术式）与经腹/腹腔镜途径，需根据患者病史、宫颈条件选择预防性、应激性或紧急环扎。她强调，手术时机以孕12~16周为宜，紧急环扎需严格把握宫颈扩张程度与孕周指征，围术期需防控感染、胎膜早破等并发症，术后适时拆线，个体化方案可显著改善妊娠结局。

孟海霞主任医师：妊娠合并慢性肾脏病

内蒙古医科大学第一附属医院孟海霞教主任医师指出，妊娠合并慢性肾脏病（CKD）危害母儿安全，易引发子痫前期、早产等并发症，且肾功能受损程度与不良结局风险正相关。临床需实施孕前-孕期-产后分阶段管理，孕前由肾内科与产科联合评估妊娠可行性，CKD 3期及以上或血压、蛋白尿控制不佳者需谨慎决策。孕期需严密监测肾功能、血压及胎儿情况，合理选用降压药与免疫抑制剂，必要时抗凝预防血栓。她强调，分娩时机与方式需个体化，产后延续肾功能监测与基础病治疗，多学科协作是保障母婴安全的核心。

范玲教授：第二产程与辅助阴道分娩

——2025 FIGO良好实践建议

首都医科大学附属北京妇产医院范玲教授指出，全球剖宫产率持续上升与辅助阴道分娩（AVB）技能下降密切相关，优化AVB规范应用对降低剖宫产率、改善母婴结局至关重要。2025FIGO良好实践建议明确：需遵循第二产程延长时限标准，推荐低位产钳或真空助产，不建议高位AVB及连续使用两种器械；操作者需经系统培训，复杂病例由资深医师主导。AVB无需常规行会阴切开，术后预防性使用抗生素可降低感染风险；对于巨大胎儿、既往剖宫产史等并非绝对禁忌，需结合临床情况个体化评估决策，平衡获益与风险。

安闻生副主任医师：孕期铁与钙的

优化补充策略

北京大学国际医院安闻生教副主任医师指出，孕期铁与钙的优化补充对保障母儿健康至关重要，我国妊娠期贫血发生率虽有下降，但铁储备筛查与治疗依从性仍需提升。铁补充方面，孕早期应筛查血红蛋白与血清铁蛋白，血清铁蛋白＜30 μg/L即需补铁，推荐每日元素铁30~60 mg，贫血者需根据程度选择口服、静脉铁剂或红细胞输注，产后需延续补充3~6个月。她强调钙补充需重视孕期需求，合理补充可降低妊高症、腓肠肌痉挛等并发症风险，钙剂选择应兼顾含钙量、吸收率与安全性，避免胃肠道刺激，全程个体化补充可改善围产结局。

王静副主任医师：产科抗磷脂综合征（OAPS）

的围孕期管理

北京大学国际医院王静副主任医师指出，产科抗磷脂综合征（OAPS）是导致病理妊娠的重要自身免疫性疾病，以抗磷脂抗体阳性合并血栓形成或不良妊娠为核心特征，狼疮抗凝物（LA）阳性是独立不良预后因素。临床需基于抗体谱与病史分层管理，备孕及孕期以小剂量阿司匹林联合低分子肝素为基础方案，高风险或难治性病例可加用羟氯喹。孕期需严密监测胎儿生长、脐动脉血流及胎盘功能，产褥期延续抗凝治疗，根据血栓风险调整时长，个体化干预可显著改善母儿结局。

魏瑗教授：以周例会为抓手，多维度持续改进

降低初产妇剖宫产率

北京大学第三医院魏瑗教授指出，我国初产妇剖宫产率持续攀升，需以产科周例会为核心抓手，构建多维度持续改进体系。她提出，应从孕前、围分娩期、产后全流程发力：孕前加强自然分娩宣教与体重管理，严格落实剖宫产指征 “二次评估” 制度，杜绝非医学指征手术；围分娩期规范引产流程，推广24小时分娩镇痛与导乐陪伴，优化产程动态监管；产后通过 “分娩周报” 逐例复盘剖宫产病例，分析指征合理性，针对性完善流程。在保障母婴安全的基础上，实现初产妇剖宫产率稳步下降。

李智教授：胎心监护阅读及临床应用

潘虹教授：产前染色体微缺失/微重复综合征

诊断与遗传咨询

北京大学第一医院潘虹教授指出，产前染色体微缺失/微重复综合征是常见胎儿异常病因，需通过精准诊断与规范遗传咨询保障母婴安全。临床常用染色体微阵列分析（CMA）、CNV-seq等技术检测，适用于超声结构异常、NIPT提示高风险等多种指征。变异评级需遵循ACMG标准，结合数据库与临床证据分为致病性、意义不明等五类。她强调，诊断后需追溯夫妻遗传背景，充分告知外显不全等风险，根据变异类型与家庭意愿个体化指导妊娠决策，避免过度干预或漏诊。

裴秋艳主任医师：和遗传综合征相关的

胎儿心脏病

北京大学人民医院裴秋艳主任医师指出，遗传综合征是胎儿心脏病（CHD）的重要病因，涵盖染色体异常、微缺失/微重复、单基因病及特殊类型综合征四大类。不同综合征相关心脏畸形具有特征性，如21-三体综合征易伴房室间隔缺损，特纳综合征常累及主动脉瓣与缩窄，努南综合征以肺动脉瓣狭窄和肥厚型心肌病为主要表现。她强调，需结合超声心动图筛查与精准遗传学检测明确诊断，同时重视表型多样性与家族史评估，为胎儿预后判断、干预决策及再生育指导提供科学依据，改善母婴结局。

闫有圣主任医师：产前全外显子组测序的

临床应用及遗传咨询

首都医科大学附属北京妇产医院闫有圣主任医师指出，产前全外显子组测序（WES）是超声提示胎儿结构异常的重要遗传学诊断手段，尤其适用于核型分析与染色体微阵列（CMA）阴性病例。其核心适应证包括多发畸形、心血管及中枢神经系统畸形等，家系全外显子组测序（Trio-WES）可提升诊断率，对骨骼发育异常、胎儿生长受限等亚型诊断增益显著。他强调，需严格把控检测指征，规范检测前后遗传咨询，充分告知临床意义不明确变异（VUS）及偶然发现风险。

蔺莉教授：结合血清aFIt-1/PLGF

多模态评估和管理FGR

北京大学国际医院蔺莉教授指出，血清sFlt-1/PLGF比值是胎盘源性胎儿生长受限（FGR）多模态评估与管理的核心指标。FGR需与健康小于胎龄儿（SGA）精准鉴别，前者该比值显著升高且与出生体重呈负相关。她强调，联合孕妇风险因素、平均动脉压（MAP）及子宫动脉搏动指数（UtPI）的四联筛查，可提升FGR早期预测效能。临床需结合超声多普勒血流监测（脐动脉、大脑中动脉等）及生物物理评分制定管理方案，依据病情动态调整监测频率与分娩时机，必要时及时终止妊娠，以改善围产儿结局。

张雪峰主任医师：早产儿转运前稳定策略

北京大学国际医院张雪峰主任医师指出，早产儿转运前稳定是降低新生儿死亡率与致残率的关键环节，需聚焦围产期高危因素做好精准干预。临床应遵循STABLE模式，系统落实血糖、体温、呼吸、循环等核心指标管理，维持血糖2.8~4.4mmol/L、体温36.5~37.5℃，及时处理气胸、膈疝等急症。他强调，需科学应用TRIPS、MINT等转运评分工具评估病情，提前做好复苏准备与家属沟通，借助规范流程与细节管理保障转运安全，为早产儿后续救治奠定基础。

梁梅英教授：妊娠期免疫相关

顽固性血小板减少

北京大学人民医院梁梅英教授指出，妊娠期免疫相关顽固性血小板减少以原发免疫性血小板减少症（ITP）及自身免疫病继发减少为主要病因，是临床诊治难题。她表示，ITP治疗需遵循分层原则：一线采用低剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白，二线可选用重组人促血小板生成素（rhTPO）、免疫抑制剂，妊娠中期可考虑脾切除。她强调，需多学科协作个体化评估获益与风险，ITP合并自身抗体阳性者加用羟氯喹可稳定病情，精准干预能降低母儿出血并发症风险。

杨慧霞教授：妊娠期糖尿病酮症

酸中毒的诊治

马玉燕主任医师：妊娠合并心脏病

的处理

助产技能培训班

助产技能培训共分为三个模块，每个模块围绕特定的助产技能进行教学和模拟操作。有60余名学员参加了本次培训。

模块一：产后出血止血技术，指导老师为蔺莉教授。蔺莉教授在子宫模型上现场演示了B-lynch缝合术、子宫动脉上行支缝扎、球囊填塞、宫纱填塞等实用止血技术的操作过程，演示过程中还通过幻灯向大家介绍了各种止血方法的原理、操作要点和注意事项。

模块二：腹膜外剖宫产与会阴裂伤缝合术，指导老师为李智教授。李智教授结合自己的手术视频，向学员讲解了腹膜外剖宫产、会阴III/IV裂伤缝合的技术要点，并在模型上演示和指导学员进行了会阴裂伤缝合。，

模块三：难产处理技术，指导老师为何逸雯副主任医师。何逸雯副主任医师在高仿真分娩模型上为为学员讲解和演示了臀位助产、肩难产处理和产钳助产等技术的操作过程和要领，并指导学员现场进行模拟操作

供稿｜妇产科 陈维鹏

编辑&责编｜业务拓展部 王茜

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